反社会的勢力でないことの
表明・確約
(１) 私は、現在または将来にわたって、次の各号の反社会的勢力のいずれにも該当しないことを表明、確約します。
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暴力団
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暴力団員
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暴力団準構成員
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暴力団関係企業
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総会屋等、社会運動等標榜ゴロ
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特殊知能暴力集団等
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暴力団員でなくなってから５年を経過していない者
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その他前各号に準ずる者
(２) 私は、現在または将来にわたって、前項の反社会的勢力または反社会的勢力と密接な交友関係にある者（以下、「反社会的勢力等」という。）と次の各号のいずれかに該当する関係がないことを表明、確約します。
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反社会的勢力等によって、その経営を支配される関係
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反社会的勢力等が、その経営に実質的に関与している関係
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自己、自社もしくは第三者の不正の利益を図り、または第三者に損害を加えるなどの目的で、反社会的勢力等を利用している関係
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反社会的勢力等に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関係
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役員等または経営に実質的に関与している者が、反社会的勢力等との社会的に非難されるべき関係
(３) 私は、自らまたは第三者を利用して次の各号のいずれの行為も行なわないことを表明、確約します。
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暴力的な要求行為
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法的な責任を超えた不当な要求行為
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取引に関して脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為
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風説を流布し、偽計または威力を用いて信用を毀損し、業務を妨害する行為
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マネーロンダリング等の公序良俗に反する取引、及び不正、不法取引に利用する行為
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その他前各号に準ずる行為
(４) 私は、前各項のいずれかに反したと認められることが判明した場合、及び、この表明・確約が虚偽の申告であることが判明した場合には、通知の有無に関わらず会員資格及び出資契約が失効・解消されたとしても一切異議を申し立てることはできません。また、このことにより私に損害が生じた場合でも、一切私の責任となります